Лекарства во время беременности

  
 Лекарства во время беременности. Обычно, лекарства можно получить только по рецепту врача, так как они представляют собой биологически активные вещества и могут вызвать нежелательные побочные явления. Многие препараты оказывают отрицательное воздействие на развивающийся плод.

 Беременной женщине следует быть очень осторожной с медикаментами.   Если вы из-за хронического заболевания принимаете какие-либо препараты, то перед тем, как попытаться забеременеть, вам необходимо посоветоваться с врачом.

Возможно, на время подготовительного этапа и самой беременности нужно будет сменить лекарство. Например, женщинам, вынашивающим ребенка, противопоказаны такие препараты, как эналаприл, каптоприл, мускульные релаксанты и все нестероидные противовоспалительные медикаменты (в частности,аспирин, ибупрофен и напроксен).

 Даже если вы принимали какое-то лекарство на протяжении последних пятнадцати лет, обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем продолжить его прием во время беременности. Самолечение может повредить вашему здоровью и здоровью ребенка.

  Разумнее всего придерживаться правила: не применять медикаменты, без которых можно обойтись. Если вы здоровы и не нуждаетесь в лекарствах, то не принимайте их, так как лишь немногие препараты признаны безопасными для беременных. Однако при серьезных заболеваниях отказаться от лекарств может быть опаснее, чем их принимать. Например, если у вас эпилепсия, высокое артериальное давление, астма, клиническая депрессия или хронический диабет, вам необходимо продолжать лечение и во время беременности. При этом врач может порекомендовать вместо одних препаратов другие, менее опасные для ребенка, изменить дозировку.

  Не прерывайте курс лечения, не посоветовавшись с врачом. Многие препараты небезопасны для беременных, но болезнь может быть еще опаснее. Например, эпилепсия и хронический диабет представляют серьезную угрозу для плода. Прекращение приема лекарств при этих заболеваниях может вызвать катастрофические последствия.

 Выбирая лекарство для беременной, доктор решает непростую задачу. С одной стороны, препарат должен быть эффективен, с другой - безопасен для матери и ребенка. Вы можете участвовать в принятии решения, собирая информацию о медикаментах в книгах и в Интернете. Окончательное решение зависит от состояния вашего здоровья, от возраста плода и от того, как протекает беременность.

 Приходится сравнивать токсичность лекарства с опасностью болезни, против которой оно направлено, и выбирать меньшее из зол. Ключевой вопрос, на который врач и пациент должны ответить, это действительно ли болезнь опасна, и без лечения во время беременности никак не обойтись. Решение принимать или не принимать те или иные лекарства, бывает непростым.Редко встречаются ситуации, когда со всей однозначностью можно сказать «да» или «нет».

  Например, редкий простой случай. Один из препаратов, применяемый для лечения угрей, вызывает врожденные дефекты. Поскольку угри никогда не представляют угрозу для жизни матери, прием препарата во время беременности запрещен.

 Медикаменты, вызывающие врожденные дефекты, препятствующие нормальному развитию или функционированию органов плода, называются тератогенами. Такие лекарства нельзя применять на критических стадиях развития. Для одних тератогенов беременность является абсолютным противопоказанием, а другие можно использовать лишь в крайнем случае, когда другого выхода нет. Некоторые медикаменты представляют серьезную опасность только в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов.

 Некоторые лекарства, принимаемые во время беременности представляют серьезную опасность только в первом триместре, когда происходит формирование внутренних органов. Воздействие большей части медикаментов на развитие плода не изучено. Тератогенность большинства препаратов неизвестна в силу отсутствия клинических данных. Лишь для немногих лекарств достоверно установлено, что они наносят вред плоду, но почти любой препарат представляет потенциальную опасность. Недостаточность наших знаний приводит к тому, что врачи, ведущие беременность, нередко оказываются перед тяжелым выбором. Доктора должны привлекать к принятию решений самих женщин, предоставляя им необходимую информацию.

 Ниже приведен список наиболее известных тератогенных медикаментов с указанием ущерба, который они могут нанести здоровью ребенка.

  • Аккутэйн (и другие синтетические ретиноиды): дефекты центральной нервной системы, головы, лица и сердечно-сосудистой системы
  •  Лекарства, содержащие алкоголь: отклонения развития нервной системы
  • Андрогены: маскулинизация
  • Некоторые противоопухолевые препараты, в частности, циклофосфамид и метотрексат: врожденные уродства
  •  Карбемазепин (тегретол): дефекты спинного мозга
  • Диэтилстильбэстрол: рак влагалища, дефекты  развития мочеполовой системы
  • Литий: дефекты развития сердца 
  • Метимазол: заболевания щитовидной железы 
  • Фенитоин: дефекты центральной нервной системы
  • Тетрациклин: аномалии костей и зубов
  • Талидомид: уродства конечностей и внутренних органов
  • Депакен (депакот, депакон): дефекты спинного мозга 
  • Варфаин: дефекты скелета и центральной нервной системы

 Большинство врожденных дефектов возникает не из-за фармацевтических препаратов. Однако лишь небольшое число лекарств признано абсолютно безопасным для беременных. Некоторые лекарства могут причинить вред лишь на определенном этапе беременности, а в другое время они совершенно безвредны.

 Медики постоянно спорят о степени опасности различных лекарств. Даже препараты, одобренные Министерством здравоохранения, часто не прошли клинического испытания на беременных женщинах,так как могут представлять потенциальную опасность. В Америке каждому препарату на основании экспериментов на животных, клинических испытаний на людях и клинического опыта присвоена определенная категория безопасности (А, В , С, D или Х).

 Эти категории помогают врачам и пациентам ориентироваться, но не дают абсолютных гарантий.Довольно часто новые научные данные заставляют переносить лекарство из одной категории в другую.

 Если вы принимаете какие-либо из приведенных ниже лекарств, заранее проконсультируйтесь с врачом, не нужно ли будет во время беременности сменить препарат или дозировку.

Лекарства, применяемые при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях

 Если вы принимаете такие лекарства, то, вероятнее всего, вам придется продолжать лечение и во время беременности. Однако врач может вместо одних медикаментов выписать вам другие, более безопасные для вашего ребенка. Например, некоторые препараты, применяемые при высоком артериальном давлении и заболеваниях почек, безопасны для взрослых людей, но могут повреждать почки плода. Если вы принимаете каптоприл (капотен), эналап- рил (вазотек), лизиноприл (принивил, зестрил), квинаприл (аккуприл), рамиприл, трандолаприл (мавик), врач может посоветовать вам на время беременности перейти на другие лекарства.

  Если вы принимаете разжижители крови, например варфаин (коумадин), вам тоже скорее всего нужно будет сменить лекарство.

Антидиабетические препараты

 Если вы страдаете диабетом и применяете такие оральные гипогликемические агенты, как хлорпропамид, глипизид, глибурид, толазамид или толбутамид, врач может посоветовать вам временно перейти на инсулин, так как он безопаснее.

Гормональные препараты

 Гормональные препараты оказывают сильное воздействие на организм, поэтому их можно принимать только по указанию врача. Если вы забеременели, принимая одно из нижеперечисленных лекарств, позвоните врачу и спросите, следует ли вам продолжать курс лечения или прервать его.

  • эстрадиол/норэтиндрон (активелл, комби-пэтч)
  • медроксипрогеетерон (премпро)
  • противозачаточные таблетки
  • лупрон
  • эстрогены
  • прогестероны
  • другие гормональные препараты

 Не принимайте препараты, стимулирующие работу яичников, если у вас нет стопроцентной уверенности, что вы не беременны. Никогда не принимайте во время беременности диэтилстильбэстрол.

 Лекарства от головной боли

Если вы страдаете мигренями и принимаете имитрекс или какое-либо другое традиционное средство от головных болей, то, возможно, вам нужно перейти на тайленол или принимать уменьшенные дозы каких-нибудь других препаратов. Обсудите ваши проблемы с врачом и найдите оптимальное решение. Часто во время беременности головные боли прекращаются. Если, однако, они у вас продолжаются, спросите у врача, какое лекарство можно принимать.

 Лекарства, применяемые при эпилепсии

Если вы страдаете эпилепсией, то во время беременности вам необходимо принимать лекарства,которые позволят держать этот тяжелый недуг под контролем.

 При этом следует использовать только те средства, которые вам выписал врач. Доказано, что применение таких антиэпилептических медикаментов, как фенитоин (дилантин), карбамазепин (тегретол) и депакен (депакот, депакон), приводит к врожденным дефектам. Например, дилантин вызывает аномалии лица, а депакен - дефекты спинного мозга (в 1-2% случаев). Однако если не принимать никаких лекарств, то эпилепсия сама по себе приводит к врожденным дефектам, так как во время приступов плод получает недостаточно кислорода. Следовательно, вы с врачом должны подобрать такой препарат, который будет наиболее эффективен и безопасен.

 Успокоительные средства, лекарства от депрессии и других психических заболеваний

 Если вы страдаете страхами или легкой формой депрессии и принимаете какой-нибудь препарат лития (эскалит, литобид, литонат), то скорее всего врач посоветует вам во время беременности постепенно,по определенному плану отказаться от этого лекарства. Однако при тяжелой депрессии и маниакально-депрессивном психозе преимущества медикаментозного лечения могут быть весомее возможных отрицательных последствий и прием лекарств придется продолжать в течение всей беременности.

Обсудите курс лечения как с акушером - гинекологом, так и с психиатром, выписавшим таблетки.Имеет смысл также посоветоваться с педиатром, так как он может быть знаком с воздействием тех или иных препаратов на плод и новорожденного ребенка. Некоторые антидепрессанты и другие психотропные препараты отрицательно сказываются на развитии.

 Лекарства от угрей и других кожных болезней

 Изотретионин, известный также под названием аккутайн, применяется для лечения угрей. Показано, что этот препарат может вызывать врожденные дефекты. Не используйте это лекарство во время беременности! Если вы забеременели во время курса лечения изотерионином, немедленно прекратите лечение и обратитесь за советом к врачу.

Обезболивающие препараты

 Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие могут вызывать серьезные патологии плода, в частности блокировку кровеносного сосуда,который соединяет сердце с легкими. Другое средство, ацетаминофен, безопаснее. При сильных болях можно принимать кодеин, однако частое применение этого препарата во время беременности иногда вызывает нежелательные последствия. 

Как принимать лекарства?

  • Во время первого триместра беременности принимайте как можно меньше лекарств.
  • Прежде чем попытаться забеременеть, посоветуйтесь с врачом, какие лекарства вам можно принимать, а какие нет.
  • Поставьте вашего врача в известность относительно всех лекарств, которые вы принимаете, в том числе о медикаментах, отпускаемых без рецепта, и травах.
  • Перед тем как использовать обезболивающие препараты, постарайтесь снять боль домашними средствами.
  • Соблюдайте дозировку лекарств, прописанную врачом.

Домашние средства

  Если у вас простые медицинские проблемы, например простуда, насморк, боль в спине, тошнота, изжога, запор, мышечная боль или легкая форма аллергии, то вместо лекарств вы можете использовать безопасные домашние средства.

Простуда, насморк, диатез

 Некоторые симптомы простуды можно снять при помощи домашних средств. Если у вас заложено горло или нос, примите душ, ванну или включите увлажнитель воздуха. Выпейте чаю (или просто горячей воды) с медом и лимоном. Отдохните. Возможно, эти простые средства помогут вам избавиться от неприятных ощущений, и вам не придется принимать таблетки. Можно также промывать носовую полость раствором соли или закапывать капли. В случае серьезного воспаления обратитесь к доктору. Возможно, он пропишет вам антибиотики.

  Аллергические симптомы тоже часто можно снять домашними средствами. Но если у вас астма или другое тяжелое аллергическое состояние, доктор может выписать вам лекарства и во время беременности.

Головная боль

 У большинства женщин головные боли во время беременности ослабевают, но бывает и наоборот. Для того чтобы преодолеть боль до того, как она стала нестерпимой, используйте расслабляющие упражнения, медитацию, технику визуализации, приемы йоги, теплые (но не горячие) ванны или душ, прикладывайте грелку или лед к шее или плечам, массируйте точки акупрессуры на руках.

 Если ваши головные боли связаны с плохой осанкой или травмами шеи, доктор может предложить вам физиотерапию.

 Боли в спине

 У беременных женщин довольно часто болит спина. Чтобы предотвратить подобные боли и сохранить подвижность, используйте массаж, йогу или медленное плавание. Можете обмотаться теплым шарфом или приложить к больному месту грелку.Спите, положив подушку под колени или между ними. Для лечения болей в спине применяют акупунктуру и акупрессуру, но эти методы не дают облегчения при таких серьезных ортопедических проблемах, как грыжа или травма межпозвонкового диска. Если вы страдаете постоянными или острыми болями в пояснице или если боль отдает в ноги, обратитесь за помощью к специалисту.

 Проблемы со связками

 Для того чтобы снять боль и отек связок, приложите лед (удобно использовать пакетик с замороженным горохом, который примет форму вашей щиколотки, локтя и т.п.) И поднимите травмированную конечность. Если неприятные симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Тошнота

  Попробуйте справиться с тошнотой при помощи имбирного чая, имбирного эля или крекеров. Иногда приступы тошноты возникают, когда желудок пуст, поэтому в течение дня рекомендуется понемногу есть крекеры или хлебцы из цельных зерен злаков. Некоторым женщинам становится легче от применения специальных поясов, акупрессуры или гипноза.

 Если вас стошнило, пейте побольше воды, чтобы не допустить обезвоживания организма. В случае неукротимой рвоты обратитесь за помощью к врачу.

 Некоторые специалисты рекомендуют от тошноты витамин В6. Однако перед тем, как начать прием любого витаминного препарата или добавки, посоветуйтесь с врачом.

 Изжога

 Не ешьте жирное и жареное. В течение дня принимайте пищу несколькими маленькими порциями,а не тремя большими. Если изжога становится очень сильной, ешьте только пресную, не приправленную пищу.

 Запор

 Ешьте пищу, содержащую много клетчатки,пр ежде всего свежие фрукты, овощи, отруби и чернослив. Однако потребление волокнистой пищи,например чернослива, без большого количества воды может превратить ваш стул в камень, поэтому выпивайте не менее восьми стаканов воды в день. Умеренная физическая нагрузка, например ходьба, тоже помогает справиться с запором.

 Бессонница

 Если вы не можете уснуть, попробуйте сделать расслабляющие упражнения или используйте самогипноз.

 Депрессия и страхи

 Установлено, что физическая нагрузка облегчает некоторые формы депрессии. Если вы находитесь в угнетенном состоянии духа, побольше гуляйте, ходите в плавательный бассейн, используйте медитацию. Разным женщинам подходят разные способы борьбы с депрессией и их сочетания. В случае затяжной депрессии, которая мешает вам жить, запишитесь в группу психологической поддержки или посетите опытного психотерапевта.

 Витамины

 Реклама заставляет верить в то, что чем больше мы принимаем витаминов, тем лучше. Однако это далеко не так. Большие дозы некоторых витаминов (например, витамина А) могут представлять опасность для плода, Принимайте эти препараты в строгом соответствии с предписаниями врача, никогда не превышайте дозировку.

Лекарственные травы

 Несмотря на свое «природное происхождение»,травы далеко не всегда безопасны. Например, во время беременности нельзя использовать тысячелистник. Некоторые лекарственные растения могут вызвать выкидыш или оказывать на плод токсическое воздействие. Обсудите с врачом, какие травы вам можно принимать.

 Медицина только начинает использовать травы, познавать их полезные и вредные свойства. Вот список некоторых растительных препаратов, применение которых во время беременности признано опасным: клопогон кистевидный, стеблелист мощный, листья болотной мяты, тысячелистник, желтокорень канадский, пиретрум девичий,полынь обыкновенная, мать- и-мачеха, окопник лекарственный, можжевельник, рута душистая, пижма,кора хлопкового корня. Вредно также применение в больших дозах шалфея, сенны (александрийского :листа), жостера, крушины и мужского папоротника.

Не занимайтесь самолечением травами, даже если имеете в этом опыт, так как воздействие многих растений на беременных женщин неизвестно.

Прививки

В течение трех-четырех месяцев перед зачатием не прививайтесь «живым~» вакцинами: против полиомиелита, краснухи, свинки, кори, ветрянки и желтой лихорадки.

 Прививки против гриппа, столбняка и дифтерии считаются безопасными для беременных. Однако перед тем, как сделать прививку, посоветуйтесь с врачом. Любую вакцинацию во время беременности можно делать лишь в случае крайней необходимости.

 Если вы собираетесь забеременеть, сдайте анализ на антитела краснухи, чтобы определить, болели ли вы когда-нибудь этой болезнью. Если результат окажется отрицательным, врач может порекомендовать вам сделать прививку, однако вакцинация должна быть проведена не позднее чем за четыре месяца до зачатия. Если во время беременности вы имели контакт с инфекционными больными, не медленно обратитесь за помощью к врачу.

рассказать друзьям и получить подарок
Понравилась статья? Расскажите друзьям:
Друзья, приглашаю к общению:
You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply